寵物的每一次懷孕都是對生命力的一次考驗，不僅有各種因素引起的難產威脅著寵物的生命，各種產後併發症也會影響寵物的健康。尤其是過了生育最佳期的老年寵物，更容易受到難產以及產後疾病的困擾。上月我院接診一隻剛生產完的老年普通家貓，主人描述母貓在產後表現為較明顯的弓腹、發抖等腹痛症狀，經過各方面的檢查，確診該貓患有產後子宮角套疊。
一、動物發病情況
普通家貓，八歲，產前精神、飲食慾一切正常。該貓三月二十日下午分娩並產下一仔，三小時後未見第二隻小貓出生，經另一家寵物醫院獸醫檢查孕貓腹中還有一隻小貓，為幫助母貓產仔，該院寵物醫生給母貓注射縮宮素並用手探入產道牽拉仔貓，進過大約十分鐘的助產後仔貓被拉出。母貓目前精神較差，食慾廢絕，弓背腹痛，產道不斷流出惡臭、褐色的分泌物。
圖1 母貓精神較差
二、整體及一般檢查
仰臥保定，用手輕輕觸診病貓的腹部，病貓不時抬頭顧腹並發出痛苦的叫聲，隨著病貓的叫喊從產道流出少量褐色分泌物，病貓眼球凹陷，眼結膜及口腔粘膜呈淡紅色。體溫 40攝氏度，呼吸數為35次 ／min，脈搏數144次 ／min。聽診該貓心律不齊，腸蠕動音消失。
1、腹部觸診 對病貓進行右側臥保定，檢查者用兩手從病貓左右腹壁進行觸診，在兩手之間有一長大約三指寬的堅實物似香腸樣，病貓發出痛苦的慘叫聲，同時從產道流出大量惡臭的褐色內容物。
圖2 背弓，腹痛
2、陰道探查 將病貓進行前高後低保定，用寵物陰道清洗液清洗病貓外陰，消毒右手，將右手食指插入產道進行檢查，左手從腹下部將子宮向骨盆入口處輕輕地擠壓，在子宮頸僅能容一食指通過，右手食指繼續向前伸入子宮腔進行檢查，在子宮腔內無胎兒存在，但有多量液狀內容物； 將右手食指繼續伸入進入子宮角進行檢查，經檢查右側子宮角正常，左側子宮角有一堅實物，左手從外部進行觸摸這一堅實物呈香腸樣，初步診斷可能是子宮套疊。
圖3 因腹部疼痛拒絕生人撫摸
三、實驗室檢查
1、血液檢查
經過采血後進行血常規和血生化檢查，各項數值基本處於正常範圍之類，判斷因為發病時間較短，還未引起產道的細菌感染。
2、產道分泌物採樣檢查
取產道排泄物進行塗片、染色，最後鏡檢可見少量金黃色葡萄球菌。表明產道未有明顯感染情況。
四、儀器檢查
最後經過B超及X光檢查確診該貓為產後子宮套疊。
五、治療措施
貓產後子宮套疊的治療措施一般有兩種：保守治療和手術治療。考慮到該貓的子宮套疊的情況較為嚴重，且及時採取保守治療也有復發的可能，經過寵主的同意，我們決定採取手術治療。
1、術前準備
（1）手術中輸液5％GS、三磷酸腺甘、COA、Vc；
（2）對病貓進行右側臥保定；以左側腹壁為手術入口，對術部進行剪毛與剃毛並進行碘伏消毒，創巾隔離；用 0.5％鹽酸普魯卡因進行局部麻醉。
（3）手術器械： 手術刀、手術剪、止血鉗等常規產科手術器械必須進行高溫蒸汽滅菌。
（4）手術人員的準備與消毒： 用 0.1％新潔爾滅溶液對手臂進行浸泡消毒。
2、手術過程
切開皮膚及皮下組織，分離腹壁肌肉，運用反挑式切開腹膜，顯露腹腔。進行腹腔探查，引出似香腸樣臟器： 將左手食指和中指伸入腹腔進行探查，將似香腸樣臟器牽引到切口外，經檢查為套疊的左側子宮角，測量套疊的子宮角長為三厘米，直徑為二厘米，少量淤血，子宮收縮無力。右手握住左側子宮角近輸卵管端，左手握住套疊的子宮角近子宮體部，右手向外輕輕地牽拉，經過多次輕輕地牽拉，使套疊的子宮角復位。應用縮宮素分多點進行子宮壁注射，用溫生理鹽水沖洗子宮壁，將子宮還納腹腔。對腹膜、腹壁肌肉進行螺旋形縫合； 對皮膚進行結節縫合、整理皮膚創緣。用5％碘酊棉球消毒皮膚切口並打結系繃帶。手術結束。
3、術後護理
術後連續三天輸液治療防治感染，並用寵物用陰道清洗液沖洗陰道，兩星期後來院複診，該貓恢復良好。
圖4 陰道沖洗液
圖5 用量一次一瓶蓋
六、總結
貓子宮套疊和子宮脫出是同一個病理過程，只不過兩者脫出的程度不同。在獸醫臨床上宮套疊和子宮脫出宮套疊和子宮脫出可發生於各種動物，尤其是老年經產動物，多由於年老體弱、助產不當如強行牽拉胎兒等多種因素而引起。
