貓咪心臟病的血壓與射線檢查(1圖)
  • 3年前发布



貓咪心臟病的血壓與射線檢查
貓咪

貓咪心臟的基本檢查是聽心音,檢查心率,或是根據呼吸的頻率來發覺心臟的異常,這些都能及時的發現心臟的異常,當然,發現異常是第一步,要進一步的確診病情就要使用血壓測量、放射線檢查、心臟超音波檢查等等這些方法了。



一、血壓檢查



血壓測量的方法分成直接侵入式和間接非侵入式,直接侵入式血壓測量式最佳的方式,但是在未鎮靜的貓實施技術上是比較困難,而常見的副作用是會出現疼痛或血腫的情形。非侵入式的方式的優點是輕微保定限制即可,操作上容易方便。非侵入式的方法有聽診式、都卜勒式、脈波振幅式、光體積變化描記法。



所有非侵入式血壓檢查法都是需要使用一個膨脹式的壓脈帶綁在肢端上測量,壓脈帶的壓力透過血壓計或是壓力傳感器來測量,使用加壓球加壓,再利用洩氣閥將壓力釋放,讀取壓力記上的刻度,只是監測血流的方法不同。



1. 聽診式: 將聽診器放在壓脈帶近端的動脈上,當充氣壓力逐漸下降至收縮壓時就會聽到血流聲音,此時就是收縮壓,但是動物方面動脈血流聲通常在頻率或是振幅都是小的,聽診式的方部不適用於貓。



2. 都卜勒式: 將偵測器放在腕部的動脈上,利用擴大器放大聲音的方式讓操作者可以容易聽到血流聲音。



3. 脈波振幅式: 因為壓脈帶若偵測到脈搏就會產生加壓直到脈搏消失為止,然後釋放壓力測量到收縮壓、舒張壓、平均動脈壓及脈搏速率。



4. 光體積變化描記法: 利用紅外線衰減量改變方式來計算動脈容積這原本是設計在人的手指上使用,所以可以運用在小於10 公斤以下的貓身上。



光體積變化描記法機器較昂貴,而且使用對像有限制,聽診式不易操作困難度高,因此臨床上使用以都卜勒式與脈波振幅式最為常見,但是脈波振幅式在貓咪使用上需要測量時間較長且機器充氣聲音大對於貓咪使用上困難,但是都卜勒式的缺點是在對於舒張壓或是平均壓力的計算和測量不精準。在非侵入式測量法還是建議」都卜勒式血壓計」作為血壓測量才是最佳選擇。



二、X 光診斷

當貓側躺時在X 光下,因為心軸會有輕微的旋轉,使得右心的腔室會較傾向頭側部,左心的腔室則傾向尾側部。心臟的形狀是卵圓形的,角度由氣管分支處向心尖劃一條線會與胸骨形成大約45度,在貓會隨著年紀增加而角度減小,原因可能是與主動脈結締組織的彈性減少有關。

貓心臟病X線檢查的正確體位範圍應從第一肋骨到第一腰椎,已得到完整的胸部影像,側位片中心對準第4~5肋間隙,正位片對準肩胛骨緣,左側位片和右側位片,心臟的位置有所不同,左側位片上心尖通常被胸骨太高,與胸骨接觸面積增寬,常被誤認為右心增大。所以常選擇右側臥攝片;在正位片上,因為重力的原因心臟的位置可能發生有向下的小波動,肺門處的肺血管在肺通氣時叫較明顯,背腹位正位攝片時心臟的外形較圓,腹背位正位攝片中心臟的外形較長,所以醫生一般選擇一側位片聯合以正位片,有助於診斷心臟病,有時需要攝影雙側的側位片以明確評估肺野的情況。

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