貓咪消化道疾病的確診需要鋇餐造影

貓咪的消化道疾病在飼養中也十分常見，貓咪吞入了一些小物件，引起食道內異物，而一些大的異物，會使食道擴張，其他比如便血，拉稀這些症狀也會在一些疾病中出現，那麼，為了更好的診斷確診，找出病因，鋇餐造影是一個有效的方法。    

器材及準備

高頻移動式X線機，WFC50，造影劑，硫酸鋇干混懸劑、柯達醫用X射線膠片。造影前動物一般無特別準備，對抗不合作的動物，可輕度鎮靜。投鋇後立即拍攝側位X線片，並拍攝適當數量不同時間點的照片，觀察食道造影后影像表現。

具體各部位的鋇餐造影

一、食道鋇餐造影

一般進口給予50%~70%硫酸鋇20~50ml，若懷疑有細小的魚刺異物可以給予沾有鋇劑的棉花纖維。

適應症：反流、乾嘔、吞嚥困難、進食後嘔吐未消化食物。

禁忌症：懷疑或確診食道穿孔，用非離子化碘造影劑替代。

操作技術



1、拍攝胸腔和前腹部側位和腹背位X線平片。這點非常重要，因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋。



2、用注射器口服給予硫酸鋇溶液（60%W/V），劑量約1ml/5kg體重。或者，如果根據平片懷疑食道擴張，優選方案是鼓勵動物進食添加了20~30ml100% W/V硫酸鋇混懸液的罐裝濕糧。



3、灌服硫酸鋇混懸液後立即拍攝頸部和胸段食道（特別是左側位）。有時，可從背腹位或腹背位X線獲得額外信息。



4、必要時，重複給予硫酸鋇混懸液並重複拍攝X線片。

潛在併發症：吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉 

二、胃和小腸鋇餐造影

適應症：持續性嘔吐、吐血、伴有膈破裂的胃腸道移位、通過附近器官大小和位置變化評估胃腸道移位、小腸不明原因膨脹

禁忌症：懷疑胃腸道破裂，平片顯示小腸擴張，強烈懷疑機械性堵塞

操作技術



1、拍攝腹部側位和腹背位X線平片。這非常重要，因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋。



2、通過注射器口服給予硫酸鋇懸濁液（30%W/V），劑量約10ml/kg體重。或者，將硫酸鋇懸濁液與食物相混鼓勵動物進食。



3、為了完全評估胃，給予造影劑後立即從4個角度拍攝X線片：右側位、左側位、腹背位和背腹位。X線拍攝中心均對準最後肋骨。



4、評估胃排空：初始拍攝X線片後5~10分鐘重複拍攝胃部X線片以檢查任何可見損傷和評估胃正常排空開始時間。對於胃排空延遲病例，可以10~15分鐘時間間隔進一步拍攝X線片。



5、評估小腸：緊隨胃檢查，根據各個病例腸道蠕動速度以正常間隔拍攝側位和腹背位X線片，至診斷結果確立或鋇劑進入大腸。給予造影劑24小時後應該拍攝X線片以確定所有造影劑進入大腸。如果在檢查腹部異物或膈破裂時進行硫酸鋇造影是為了檢查胃腸道移位，更經濟的辦法是省略初始的拍片，在給予造影劑後30~45分鐘直接拍攝X線片。此時胃和多數小腸應該存在造影劑。

潛在併發症：吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉  

三、大腸鋇餐造影

適應症：裡急後重、黑糞症、慢性腹瀉、確定與後腹部/骨盆內異物有關的大腸位置

禁忌症：直腸或結腸內大的異物可阻止給予硫酸鋇溶液的管子通過、懷疑下部胃腸道破裂

操作技術



1、使用灌腸泵或重力型管和漏斗給予稀的硫酸鋇懸濁液（20%W/V）慢慢進入降結腸。造影劑劑量通常約10ml/kg體重。



2、如果患病動物鎮靜或麻醉，造影劑可能從肛門漏出，可通過Foley管給予造影劑，同時將管縫合到直腸。



3、腹部拍攝側位和腹背位X線片。不需要立即拍攝，通常在給予造影劑30分鐘內進行拍攝。 4、此外，可進行「雙重」造影，可更好地評估黏膜細節。在給予鋇劑造影劑（約10ml/kg體重）覆蓋黏膜後打入空氣（約5ml/kg體重）擴張結腸。



潛在併發症：胃腸道下部破裂、胃腸道下部損傷、血便、腹瀉。