薩摩耶胃內異物的診斷與治療(共7張圖片)
  • 40天前发布

  犬胃內異物是指犬誤食了難以消化的異物,無法排出體外,長期停留在胃中,造成各種胃腸道疾病,引起胃功能紊亂的一種犬的常發病。根據本人的經驗,該病在薩摩耶的身上發病率最高,因為薩摩耶這種犬生性頑皮好動,好奇心強,特別容易吞食異物。本文就以近期本人治癒的一例薩摩耶病例,與各位寵友分享該病的預防與治療經驗。

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
圖1 病犬弓背腹痛

  一、病例基本情況

  薩摩耶,三歲,體重30kg,雄性。問診得知該犬一天前開始出現劇烈嘔吐,初期有食慾,逐漸食慾減退,吃食後全部吐出,精神沉鬱,臥地不起,飲水後也出現乾嘔,兩天無大便。

  二、一般與特殊檢查

  1、臨床檢查 視診犬眼結膜和齒齦顏色潮紅,體溫38℃;觸診腹部,病犬表現煩躁不安,腹部鼓氣嚴重並伴有嘔吐反射現象。

  2、血常規檢查

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
血常規結果分析:白細胞較高,其中LYM%(%)和 MID(%)升高顯著,紅細胞降低,表明患犬目前有炎症反應,出現感染。

  3、血生化檢查

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
血清生化結果分析:ALB升高,AMYL升高,GLU降低,表明患犬目前胰腺代謝功能出現障礙。

  4、影像學檢查

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
圖2 X光檢查結果

  從X光片中可以觀察到有密度較大的投影不規則區域,疑似胃內異物,有密度較大的投影三角區域,疑似胃內異物。

  5、 B 型超聲儀觀察結果

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
圖3 B超檢查結果

  從B超檢查結果可以看出胃部有強回聲的聲環,呈圓形,有些伴有聲影。說明在胃部有高密度的疑似異物存在。根據臨床檢查、實驗室檢查和影像學檢查可確診為患犬胃內異物,建議手術治療。

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
圖4 禁食輸液治療

  三、手術治療

  在犬腹底壁劍狀軟骨前方至臍後部作大範圍剃毛和消毒,於劍狀軟骨與臍部間腹中線上先切開皮膚,鈍性分離皮下組織,切開腹壁肌肉、腹膜,創口周圍用浸有生理鹽水的紗布濕敷,打開腹腔,將胃前壁的中部提到創口處,隔離胃部,在欲切開處兩側縫上預置線或用組織鉗提起胃壁,防止胃切開時胃內容物外流污染腹腔。胃切開部位取胃大彎與小彎之間,避開血管,先用刀尖切一小口,再用外科剪剪開胃壁,先吸出部分胃液,取出異物,然後用溫生理鹽水徹底沖洗胃。胃沖洗完成後進行胃壁縫合:第一層作康奈爾式全層連續縫合,第二層作庫興氏漿膜肌層縫合。縫合完成後用溫生理鹽水沖洗胃外壁,拆除預置線。將胃還納腹腔內正常位置後,向腹腔內注入甲硝唑注射液和生理鹽水沖洗腹腔內部。用滅菌紗布吸乾多餘液體,並將一部分大網膜覆蓋在胃切口處後,依次進行腹膜、肌層的連續縫合,皮膚進行結節縫合。術後使用頭孢類的抗生素以及止痛藥對病犬進行止痛消炎,連用6d,禁食1周;拆線後,餵給容易消化的食物,適當添加維生素和礦物質,以保證有適當的能量供應和正常代謝的進行。10 d 後回訪,該犬恢復良好。

薩摩耶胃內異物的診斷與治療
圖5 每次複診觀察刀口恢復情況

  四、心得與體會

  1、術前對於動物的實驗室檢查是非常有必要的,使術者能更好的對手術做出正確的評估;對於已經確診為胃內異物,尤其是異物較大的患犬,經維持治療達到麻醉要求,手術治療是必要的;傳統療法不能保證胃內異物一定被排出,在治療過程中極有可能錯過最佳治療時機甚至引起病犬的死亡,手術療法相較於傳統藥物療法更安全。

  2、手術取出的異物數量應與影像學檢查的結果相比較,手術後應對患犬進行X射線和B超複查,診斷是否有殘留的異物。對於胃內異物伴發的症狀,如腹腔器官的感染、受損,應該及時進行對症治療;對於胃極度充盈、腹部鼓脹的患犬,禁止輸液,應迅速導尿以防止胃切口破裂、發生尿毒症等。

  3、犬胃內異物臨床一般表現為食慾減退、嘔吐,尤其是在發病後再次採食時比較明顯。如果臨床誤診,病情隨時間延長,病犬會出現營養不良,逐漸消瘦至死亡。如吞入尖銳物體或較粗糙物體,如鐵絲、鐵釘及多稜角的硬質塑料玩具等,病犬會伴隨呻吟、弓腰和肌顫,有時嘔吐物中可見血絲,觸診胃區敏感,甚至可刺激胃黏膜,引起損傷、出血及炎症,甚至胃壁穿孔。對於一般少量及小的異物,可試用傳統療法催吐藥促其排出;遇多量而大的異物時,可用胃切開手術把異物取出。

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