犬陰道增生物的手術治療(共6張圖片)
  • 4月前发布

  犬陰道增生是母犬陰道黏膜過度水腫、增生,並向後脫出於陰門內或陰門外的一種外生殖道疾病。常發於動情前期和動情期,多見於首次發情的母犬或產過一二胎的母犬,此時雌激素分泌劇增,陰道粘膜對雌激素反應亢進,發生充血、水腫、過度增生。部分中大型年輕母犬多發,可能與遺傳有關。輕度增生可用激素治療,對於組織增生嚴重、不可回復的增生性脫垂及增生物發生潰瘍、壞死影響正常配種者應施以手術治療。
  一、病例介紹
  患犬8月齡,精神狀況尚佳,主訴該犬10天前開始發情,3天前陰唇腫脹、充血,不時頻舔陰唇,隨後努責,下蹲排尿姿勢,臥立不安。當犬臥地時陰門張開,內露一紅色肉樣增生物,腫脹呈圓球狀,該增生物有5*6 cm大小,表面光滑濕潤,呈粉紅色,質地柔軟(如圖2)。最近幾日飲水量先增加後減少,排尿正常。

犬陰道增生物的手術治療
圖1精神狀況尚佳

犬陰道增生物的手術治療
圖2 該增生物有5*6 cm大小,表面光滑濕潤,呈粉紅色,質地柔軟

  二、診斷與治療
  麻醉前,為了減少嘔吐、保護心臟功能,肌肉注射硫酸阿托品0.1~0.5 mg/kg體重,30 min後肌肉注射846復合麻醉劑0.1~0.15 ml/kg體重。行腹臥式保定,後軀墊高。尾用繩帶拴住向前彎曲固定。可在肛門內塞紗布塊防糞便排出污染術部。會陰部清洗、剃毛,用質量分數為0.1%的新潔爾滅溶液沖洗陰道、生殖道、尿生殖前庭及增生物,然後覆蓋創巾。為易於辨認和保護尿道,術前插導尿管。

犬陰道增生物的手術治療
圖3會陰部清洗、剃毛,常規消毒

犬陰道增生物的手術治療
圖4 術前插導尿管

  首先,打開手術通路進行手術。用兩把止血鉗分別鉗住陰門兩側,避開增生組織切開外陰聯合處至陰道背側壁水平處,將其外翻,充分暴露陰道、尿生殖前庭和增生物,發現粗大血管用絲線進行結紮。確定增生物位置後,先在增生物基部背側黏膜(盡量向深部) 作一橫切口,然後轉向切至復側尿道外口前方,向後鈍性剝離增生的陰道黏膜,剝離時應觸摸導尿管,掌握分離深度,避免損傷尿道。在增生物基部作8字形結紮後將其全部切除,徹底止血後術部用0.2%夫喃西林液徹底沖洗消毒,撒布青鏈黴素。用4 號絲線連續縫合陰道腹側壁,連續縫合外陰上聯合切口,7號絲線結節縫合外陰皮膚。取掉創巾,碘酊消毒。肌注止血藥酚磺乙胺 2 mL。術後使用配套的甦醒靈甦醒。

犬陰道增生物的手術治療
圖5 手術過程中

  術後禁食 3 d,僅逐步供給糖鹽水飲用。每次分別肌肉注射氨苄青黴素 0.5 g,安痛定 2 mL,維生素K 110 mg,前2 d 每天2 次,第3天後每天1次,連用4 d。同時補充能量、營養,調節電解質平衡,維生素C 0.5 g,維生素 B6 200 mg,肌甘 100 mg,ATP 20 mg,細胞色素 C 100 IU,同 10%葡萄糖溶液 100 mL 靜脈輸液,復方氯化鈉 100 mL 靜脈注射;10%氯化鉀1 mL,18-氨基酸 30 mL 靜脈注射。另外,為了防止術後局部厭氧菌的感染,可使用 0.5%甲硝唑 100 mL靜脈注射,每日 1 次,連用 3 d。

犬陰道增生物的手術治療
圖6 切除後的增生物

  三、診治體會
  本病應注意與陰道腫瘤和陰道脫出相鑒別。犬陰道增生與陰道腫瘤可通過活組織檢查區別:陰道增生,其粘膜表而含大量角化細胞和復層鱗狀細胞,與正常發情時陰道粘膜增生、脫落一致。陰道增生不能整復,但陰道脫出可以整復;陰道增生與發情有關,而陰道脫出與懷孕及分娩有關。凡組織增生嚴重,脫出於陰門外,犬不能交配,可採取手術療法。
  在進行增生物切除時應注意三點:一是術前務必插入導尿管,以辨認和保護尿道;二是在尿道口之後用兩根骨科克氏針交叉穿過增生物,以固定陰道壁組織,避免切除增生物後,剩下的陰道壁組織縮回;三是為減少出血,除在克氏針前方結紮止血帶外,應採取部分增生物切除方法,待止血和縫合之後,再作另一部分的切除,直至全部切除為止。

THE END
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