近日接到一位龜飼主求助，說家養的剃刀龜上班前還好好的，下班回家就全身腫起來，側著漂在水面，網上求助多位前輩，有說腸胃問題，有說水腫，有說肺炎，提供各種治療方法，眾說紛紜，莫衷一是，到底這只龜是怎麼回事呢？

　　該飼主提供了愛龜的症狀照片如下：

剃刀龜全身浮腫側面觀

剃刀龜全身浮腫腹面觀

剃刀龜頭頸浮腫

剃刀龜胯窩浮腫

　　主述症狀：剃刀龜，巴掌大小，發病前一晚餵了10顆飼料，發病當天早上餵了7顆飼料，早上上班前龜還正常，下班回來後發現愛龜側漂於水面，出現如圖的全身浮腫表現。網絡上緊急求助養龜前輩，有說是水腫，有說是腸胃問題，有說是感冒，有說是肺炎，眾說紛紜，莫衷一是，飼主求助於筆者。

　　筆者做出的第一判斷就是溺水。為什麼呢？

　　原因有二：一是突發性；二是剃刀龜的症狀，由照片可見該龜頭頸伸長、四肢伸出體外，全身浮腫，結合這兩點即使主人提供不出曾觀看到龜溺水的病史，筆者也能判斷出曾發生過溺水，該病是溺水導致的。

　　如何與其他前輩們的判斷做出鑒別呢？

　　1.為何不是水腫？水腫只是一種症狀，不是一種單獨的疾病，是多種疾病中都可能出現的一種病理過程而已，肝臟損傷會水腫，肺臟損傷會水腫，也有心源性水腫，營養性水腫，甚至中暑啊，溺水啊都可能會水腫，提供這個說法的前輩只是純粹在訴說一個可以看得見的症狀，而不是陳述一個疾病診斷，是什麼原因導致的水腫，才是我們要探究的，找到病因才能治療。

　　2.為何不是腸胃問題？飼主也說了，發病前一晚餵了10顆飼料，發病當天早上餵了7顆飼料，那是不是喂多了消化不良呢？不是，為什麼呢？因為龜的症狀和發病時間不符合。如果是過食引發的消化不良是不會在一天之內導致水腫，胃腸道問題的確可能會導致水腫，但是要經過系列病例發展到肝臟損傷等才會導致全身性水腫如此症狀，而該病例明顯是突發性的全身浮腫，不符合病理發展。

　　3.為何不是感冒或者肺炎？看到側漂，有些有經驗的養龜人會說這就是感冒甚至是肺炎的表現啊，這就犯了知其然不知其所以然的錯誤。為什麼龜感冒或者肺炎會出現側漂？因為感冒或者肺炎是呼吸系統發生炎症了，龜在水裡不能保持平衡了，所以會出現側漂行為，但是側漂只能說明呼吸道出現問題，但是呼吸道出現問題不一定就是呼吸系統感染，可能僅僅是嗆水了。所以側漂和感冒或者肺炎是不能畫上雙向等號的，還要根據病史和其他症狀做出正確的判斷。在這個病例中，第一沒有變溫史或者是其他可造成呼吸道感染的病史提供，或許有人說主人上班去了所以提供不出相應的病史，那麼可以看看第二點和第三點；第二，病程發展在一天之內進行，就是突發性，而感冒和肺炎同樣是有一個稍微長的發病過程才漸漸表現出各種症狀；第三感冒或者肺炎除了側漂還有相應的症狀例如流鼻液、口有粘液或者張喙呼吸等，而這只龜只有側漂。綜合這三點判斷，該病例不是感冒或者肺炎。

　　在這裡需要特別提出的是，龜類溺水輕微者可經過急救措施後自行恢復，嚴重者水嗆入肺臟，不能及時排出，會繼發肺臟感染。但是，該病例真正的原發病是溺水，肺炎只是可能繼發的疾病，如果飼主沒有找到原發病對症治療而是把肺炎當成原發病僅僅進行抗菌消炎治療的話是無效的。

　　那麼如何對溺水的龜進行急救呢？

　　把龜的頭朝下，使龜頸下墜，用手將其四肢有節奏地伸縮幾次，逼其肺中的水流出來，然後把龜放通風陰涼處，使逐漸恢復甦醒，也可用手緊握龜，讓其頭朝下，用力拋甩幾下，使肺中的水利用離心力甩出來，然後用嘴對著龜的鼻孔部位吹幾口氣，一般情況下不太嚴重的都可以搶救回來。

　　那麼如何判斷溺水後的龜是不是需要按照肺炎來治療呢？

　　經過急救後的溺水龜，一般恢復時間是一天左右，如果一天內狀態美譽恢復，依然四肢無力，食慾廢絕，狀態不佳，則建議全身應用抗生素進行治療。

　　處理結果

　　該飼主對龜進行急救措施，愛龜吐出五大口水，直到沒有水吐出方才停止，靜養一天後，飼主下班回家發現愛龜能夠沉底，精神狀態恢復，食慾恢復，並且能夠如往常一樣與主人互動。

左圖是發病時候全身浮腫腹面照片，右圖是經過溺水急救處理並靜養一天後消腫的照片。

　　恢復後的剃刀龜不再漂浮在水面上，而是能夠沉在水底。

愛龜與主人互動，被主人的手指吸引注意力。

　　我咬！哎喲，怎麼咬不到呢？