黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術(共5張圖片)
  • 14天前发布

  八月接診一例黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術,行切除術後,在主人精心護理下傷口癒合良好,食慾好。

  主述

  飼養兩年的黃緣閉殼龜 ,頭部肌肉左右不對稱一月有餘,起初只是輕微不對稱,後來明顯可見一側肌肉明顯高過一邊。一開始對食物影響不大,後來隨著頭部肌肉不對稱症狀的發展,食慾逐漸減少,遂求助。

  臨床檢查及初步診斷

  看病龜眼神有神,四肢有力,頭部肌肉兩側明顯不對稱,正常的一側因為食慾減少的原因稍有鬆弛,另外一側肌肉皮膚緊繃,而且明顯高於對側,觸診頭肌下手感堅硬,但摸不到邊界,懷疑是在肌肉層的普通外科腫瘤。建議拍攝X光查看,主人未採納,遂談好手術風險,進行切除處理。

  治療方案和過程

  1、術前準備:因為估計腫瘤位置較深,所以事先準備以下藥物和器具:頭孢塞夫鈉凍干粉、酚磺乙胺、腎上腺素、利多卡因、生理鹽水、聚維酮碘、生肌膏、彈力繃帶、棉簽、手術刀、手術縫線、手術縫合針、持針鉗、鑷子、紗布等。

  2、術前給藥:頭孢塞夫鈉凍干粉 5mg/kg 肌肉注射 、酚磺乙胺 10mg/kg 肌肉注射

  3、麻醉:麻醉,監護設備限制,與主人協商,未做全身麻醉。

  4、保定:使用寵物彈力加壓繃帶保定四肢,主人適當力度捏住病龜頭頸雙側,保定好頭部。

  5、消毒:百分之五的人用聚維酮碘消毒。

  6、切、剝離瘤體:在患部最高處下刀,行一字切口,切開皮膚,果然沒有看到腫瘤體,只看到正常的肌肉,再避開較大血管切開肌肉層,即看到部分黃白色瘤體,擠壓切口兩邊,配合刀挑,剝離出來有食指頭那麼大的圓形堅硬瘤體,適當修剪瘤體周圍組織。創腔填塞沾有腎上腺素、利多卡因溶液(配製方法:拿規格為1mg/ml的腎上腺素1支1ml加入100毫升的生理鹽水中,再抽出20毫升,與20毫升規格為0.1g/5ml 的利多卡因混合而成40毫升腎上腺素利多卡因鹽液)的紗布,按壓止血止痛,無血液滲出後取出紗布。

  切出來的瘤體為整顆的圓形珠狀物,切開後可看到內部分層,包裹著一團類似硬豆腐渣的物質。無條件做病理切片檢查,所以暫時不知道是什麼腫瘤,根據它與機體其他組織分界明顯可知是良性腫瘤。產生的原因也追溯不到。

  7、術後處理:雙氧水沖洗創腔,生理鹽水再次沖洗,聚維酮碘消毒,生理鹽水再次沖洗,縫合傷口。

  8、傷口縫線處以及周圍部分皮膚塗抹生肌膏,頭頸部位置特殊,龜不斷伸縮頭部,無法牢固包紮,遂採取頻繁檢查消毒上藥的方法防止感染。

  9、全身性消炎:術後第二天開始一周內每天使用頭孢塞夫鈉 5mg/kg 肌肉注射。每日消毒換藥2次。主人自己在家處理。

  10、護理:傷口忌水,保持環境溫度28度左右。補水需要水杯給水。

  手術恢復過程:

  主人反饋,術後4天開始主動進食。

黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術
手術前拍照

黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術
切除下的腫瘤

黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術
腫瘤體切開內部觀

黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術
拆線後

黃緣閉殼龜頭部腫瘤手術
近期照

  心得

  這次的手術瘤體所處的位置較深,具有一定的風險性,例如可能未避開血管導致的大出血等。如果事先做了影像學檢查能增加一定的把握。在術中行一字切口,能夠減小了傷口大小,例如後面的恢復,如果瘤體再大,可能需要十字切口。整個過程無麻醉處理,龜承受的疼痛應激較大,手術過程中都在發抖。此手術涉及肌肉層,需要縫合,利於傷口癒合。

THE END
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