國外對爬蟲醫療的研究成果較為豐富，本文根據外文爬蟲醫療資料，系統講解寵物龜補液的操作方法，並寫出來源以供考證。

　　什麼樣的應激條件可能會導致寵物龜脫水？

　　國外爬蟲專家Melissa Kaplan在她的文章《Fluids and Fluid Therapy in Reptiles》中提出以下觀點：

　　1、空調房內。

　　2、開了地暖或者暖氣片的房間。

　　3、開了加熱系統的龜箱。

　　4、供暖溫度大於龜品種最適的飼養梯度溫度。

　　5、燙傷或者燒傷。

　　6、全身抗生素治療。

　　7、飲食主要是干或顆粒狀龜糧或干的昆蟲，且給水頻率低。

干吃龜糧，需要供水或者先用水泡軟龜糧再喂

　　最簡單的日常補液方式就是給龜放一盆水，能讓它們輕鬆的喝水或者是浸泡在裡面。對於大型龜來說，需要超大的空間來放下它的「浴缸」，以及能有足夠的空間讓它活動，同時做好供暖措施。那些需要高濕度氣候的陸龜，最好是有滴灌系統，可以是自製的滴瓶也可以好那些昂貴的溫室噴霧系統。

龜會自己喝水

　　加熱和預防脫水，真的是非此即彼嗎？

　　有人認為給龜提供涼爽的環境能夠極大的防止龜出現脫水的情況，其實這是不對的，這種行為犧牲了寵物龜需要的最適生理溫度，跟只顧加熱不注意補水，導致脫水的結果是一樣的，都可能導致龜生病死亡。還有一種情況，有些人只考慮方便加熱和維持濕度而犧牲良好的通風，這也是不對的。養龜設置環境不是如此簡單粗暴的非此即彼，不能犧牲其中一個因素來維持另外一個因素，而是複雜的有機系統，可能花費的錢財比較多，但一旦選擇了飼養爬蟲，就必須給它們提供全面的合適的環境。

　　寵物龜每天的正常水分需求

　　Jarchow， J在文章《Hospital care of the reptile patient》提出，一般來說，一隻龜一天需要攝入的水分是其體重的2－3％（寵物龜體重的百分之二到三）。而 Frye， FL. （《圈養爬行動物的生物醫學和外科醫學Biomedical and Surgical Aspects of Captive Reptile Husbandry》） 和《獸醫急診學Veterinary Emergency Medicine 》提出另外一種補液方式是每1－2天需要按照20－25ml／kg（每千克體重需要補充20至25毫升）的劑量給龜補液。

　　給水途徑的選擇

　　生病的、中重度脫水的或者正經歷著全身性抗生素治療的龜，都需要補充體液。而補充體液的方法有很多種。嚴重營養不良的病龜在給予營養支持之前必須要先補液。以下給藥方式僅僅是為了病龜在需要時候補液，而不是給健康的龜日常補液。

也可從食物中獲取水分

　　哺乳動物最常使用的補液途徑是靜脈注射，這樣能夠迅速直接得進入血液循環並遊走全身得以補液。但是對於爬行動物就不那麼簡單易行了，尤其是給龜采血過的人更能體會到這一點。因為連采血都要從主要靜脈血管采血，更何況去找一根適合輸液的靜脈，真是難為人。這裡有其他更加簡單一點的方法可供選擇。

　　口服（PO）

　　給一隻因為生病而脾氣暴躁的病龜口服液體或者其他藥物，是比較困難的。在口服補液時候，操作者要注意龜舌鞘後部的聲門。龜聲門就是氣管的入口，一旦不小心灌到氣管，就會導致嚴重後果。如果使用導管灌藥器（一根軟管連接一個針筒的那種），插管時候就沿著嘴巴的左上部或者右上部插入，避免插到聲門。導管要插到胃中，防止液體回流進入聲門。在推液時候要盡量緩慢，讓液體流到胃中，如果太快的話反而會返流到口中。一旦不小心導致液體返流在口中時候，千萬不要勉強推液，要頭朝下傾斜龜，讓它口中的返流液全部流出，同時讓龜喘口氣。為了提升補液吸收效率，補充的液體最好事先加熱到一定的溫度（適合龜最適生理溫度範圍內就可以，不要太燙）。

　　如果是填塞在食物當中誘食的話，請在能夠誘食成功的基礎上使用盡量少的食物，因為食物對藥物的吸收有一定的影響，同時不當的時機填餵食物可能會增加消化系統的負擔。

導管灌藥器

體腔注射（IC）/腹腔注射(IP)

　　體腔注射（IC）／腹腔注射（IP）

　　通過此方法液體能夠迅速到達龜體腔。跟口服或者皮下注射相比，體腔注射／腹腔注射的優勢在於吸收速率較快，一次性給藥量能夠較大。這種給藥方式不能輕易採用，尤其是沒經過專業培訓的，因為一個不小心就可能扎到內臟導致嚴重後果。你必須經過專業人士培訓，知道怎麼保定龜、何處下針、進針角度和進針深度，在專業人士指導下才能操作。龜腹腔注射部位大概在後肢跨窩處的鬆弛皮膚那裡，具體位置需要專業人員指導。

　　皮下注射（SC、IV）

　　皮下注射的意思就是注射道皮下。針頭以一定的角度進到皮下深度，緩慢推注，如果補液量稍微多，就再換另外一處注射。龜皮下注射大概的位置在肩部鬆弛皮膚處。注意避開脖子，否則不小心扎到神經，後果嚴重。

　　肌肉注射（IM）

　　許多藥物是肌肉注射給藥，龜的給藥位置大概在前腿的肌肉叢或者肩部肌肉叢。

　　Barnard， SM。 的《Reptile Keeper's Handbook》和《獸醫急診學Veterinary Emergency Medicine 》中說明臨床寵物龜補液常規藥物劑量如下表：

藥物

劑量

用法

葡萄糖（用林格氏液稀釋，濃度不超過5%）

3.3 g/kg

皮下注射

糖鹽水

體重的2-4%

皮下注射、腹腔注射

乳酸林格氏液

15-30 ml/kg

皮下注射、腹腔注射

20-25 ml/kg q 24-48 hr

（每24-48小時補液總量，每千克體重補液20-25毫升）

體腔注射、骨內注射、皮下注射

乳酸林格氏液 + 2.5%葡萄糖 或者2 parts 2.5% 葡萄糖 + 0.45% 生理鹽水 + 1 part 乳酸林格氏液（舉例：如果0.45%生理鹽水用100毫升，那麼其中加入2毫升的2.5%葡萄糖，1毫升的乳酸林格氏液）

20-25 ml/kg q 24-48 hr

（每24-48小時補液用量，每千克體重補液20-25毫升）

體腔注射、骨內注射、皮下注射

　　《獸醫急診學Veterinary Emergency Medicine 》中指出：寵物龜一次總補液量不能超過總體重的2－3％。

　　細胞內供水用低滲性溫和溶液，用法是：每 12－24 小時 補液量是龜體重的4％，配方是1份5％的葡萄糖水溶液＋1份 Normosol。

　　補液途徑有皮下注射、體腔注射、靜脈注射、骨內注射，如果有佔位性病變、便秘、肺炎、卵滯留、排卵前卵泡問題則不能用體腔注射。

　　分次補液劑量

　　每日補液量不可能一次性注入體內，應該分成4－5次；這樣能夠減輕腎臟負擔；一般情況下，飲食慾正常的龜在適宜自身生長需求的環境中是不會缺水的，剛才介紹的幾種應激條件下可能會導致缺水，尤其是飢餓或者受傷的龜。

　　其他

　　某些藥物例如哌拉西林、恩諾沙星等可能會導致注射部位組織炎症，例如紅腫、膿腫或者局部變色等。用生理鹽水和糖鹽水和乳酸林格氏液稀釋會減少一點副作用。

　　參考文獻

　　1、 Melissa Kaplan.2000.Fluids and Fluid Therapy in Reptiles.

　　2、 Jarchow， J. 1988。 Hospital care of the reptile patient. In Jacobson E， Kollias G Jr. （eds.） Exotic Animals. Churchill Livingstone， New York， p. 39.

　　3、 Frye， FL. 1991. Infectious disease. In Frye， FL （ed.） Biomedical and Surgical Aspects of Captive Reptile Husbandry， 2nd ed.， Vol. I. Krieger Publishing， Melbourne FL.

　　4、 Barnard， SM. 1996. Reptile Keeper's Handbook. Krieger Publishing， Melbourne FL…… p. 191

　　5、Types of fluids for reptiles. ＜http：／／www.cvmbs.colostate.edu／ccu／pearladminweb.cfm＞Veterinary Emergency Medicine PEARLS， Colorado State University

　　6、How to administer fluid therapy in reptiles. ＜http：／／www.cvmbs.colostate.edu／ccu／pearlindivweb.cfm？questionnumber＝72＞ Veterinary Emergency Medicine PEARLS， Colorado State University