貓脛腓骨骨折的治療方法(共6張圖片)
  • 8月前发布

       對於小動物來說脛腓骨的骨折在臨床上較多見,主要是由於外部暴力作用造成的,常見的比如被車輛碾壓,被重物砸到,還有從高處摔下造成的(本案例中的貓就是不慎從六樓摔下造成骨折)等。骨折常常伴有大出血和休克等伴隨症狀,如不及時搶救往往有危及寵物的生命。對於閉合性骨折常常出現血腫,如不及時處理會造成局部的肌肉和神經壞死等;有的開放性骨折會把斷骨部分暴露在外,接觸外界細菌引起感染和全身膿血症。對於骨折及時正確的處理是保證寵物生命健康和預後良好的關鍵。

貓脛腓骨骨折的治療方法
本案受傷貓咪

       脛骨是位於膝蓋下方靠近小腿內側的骨,腓骨偏靠後,小腿外側為結實的肌肉包裹。脛腓骨骨折按照骨折的部位分為脛骨骨折、腓骨骨折和脛腓骨骨折等;按照損傷的程度可分為單純性骨折、複雜性骨折、不完全骨折和完全骨折。對於骨折損傷程度輕可復位的情況可以採用外固定,效果比較理想,但是對於完全錯位無法復位的則最好採用內固定的方法。本文中骨折的貓臨床採用X光確診,接骨板內固定,並結合一定的術後護理措施,預後良好。

貓脛腓骨骨折的治療方法
圖為術前X光圖

       如圖可見後肢除了右側其他都完好,右側患肢脛骨中部出現橫斷骨折,錯位很嚴重,而且腓骨也橫斷並且出現了錯位。

       患畜信息:1歲齡母貓,雜種貓,為人所收養,免疫情況未知,驅蟲情況未知,既往病史未知。體重6kg。

       病情:不慎從6樓摔下,X光檢查發現身體其他部位並無異常,右後肢脛骨和腓骨骨折,據寵物主人稱已有一周,為單純性骨折,屬於橫斷骨折,斷骨外皮膚未見外傷,為閉合性骨折,但是內部血腫很嚴重,估計傷到了血管。

      治療方案:寵物主人希望通過外固定來保守治療,但由於骨折錯位嚴重無法人復位,所以採取外固定復位可能性很低,強烈建議寵物主人採用內固定手術治療,權衡之後,決定採取手術。根據術前的生化檢查,CBC檢查與整體的體征評估,該犬術前評分為B級(輕度危險)。採取吸入麻醉,降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給與阿托品,止血敏。

貓脛腓骨骨折的治療方法
圖為所使用的接骨板

       手術過程:

       1.脛腓骨內外側固定,備毛,消毒

       2.創巾固定,術部隔離

       3.採取脛骨內側手術通路,因為內側血管神經少,沒有厚實的肌肉覆蓋並且離骨折斷端最近,方便接骨板的安裝和拆除。切開皮膚,分離筋膜和皮下組織,下圖為犬脛骨的生理解剖圖

貓脛腓骨骨折的治療方法
解剖圖

       4.術中止血注意避免傷及血管神經

       5.暴露骨斷端,分離骨膜,把斷的骨對合復位

       6.選擇合適的接骨板,進行骨板固定

       7.縫合皮下組織筋膜縫合皮膚

       術後X光(下圖)顯示骨折斷端對合良好,骨折線已經基本對齊,可以一期癒合,對患肢簡單包紮不需要再進行外固定。每天進行消炎鎮痛,連續5天,一周後拆線,限制活動兩周,每一個月複查一次,3個月後取出植入的接骨板。

貓脛腓骨骨折的治療方法
X光圖

       上圖和下圖為手術後不同角度的X光圖,可見上下斷端已經對齊,骨折線基本消失,雖然腓骨沒有做任何固定,但是脛骨復位後腓骨也被動地復位整齊。圖可見明顯的接骨板在體內橋接兩側斷骨。

貓脛腓骨骨折的治療方法
X光圖

預後:術後因為照顧不當,導致貓舔傷口造成感染,及時發現後通過消炎控制住感染,一周斷肢已經可以輕微著地,2周後拆線,基本可以行走。

THE END
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